首发和复发抑郁症共病失眠的静息态脑功能网络特征初步比较研究

A preliminary comparative study on the characteristics of resting-state brain functional networks in patients with comorbid insomnia in first-episode and recurrent depression

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摘要目的探讨首发和复发抑郁症共病失眠(recurrent depression comorbid insomnia,RDCI)的脑功能连接(functional connectivity,FC)差异及其与临床症状的相关性.材料与方法纳入53例抑郁症共病失眠患者,根据抑郁是否为首次发作分为首发抑郁症共病失眠(first-episode depression comorbid insomnia,FEDCI)组 32例和RDCI组 21例,另外,纳入健康对照(healthy control,HC)21例.采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Depression Scale,HAMD-17)评估抑郁程度,匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、失眠严重程度指数量表(Insomnia Severity Index,ISI)评估睡眠状态.所有受试者均采集静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据.运用SPSS软件包,对三组基于双侧前扣带皮质喙部(rostral anterior cingulate cortex,rACC)为种子点的FC单因素方差分析,分析其差异脑区与临床量表的相关性,fMRI数据采用GRF校正,设置体素水平P<0.001,簇水平P<0.05.结果两组患者的人口学资料和临床症状评分差异均无统计学意义(P>0.05).FEDCI组和RDCI组与HC组间基于双侧rACC的FC差异无统计学意义(P>0.05).然而,以左侧rACC为种子点,与HC组相比,RDCI组的左侧角回、右侧额中回的FC值较低(P<0.05);RDCI组与FEDCI组相比,左侧角回、左侧额下回FC值更高(P<0.05).以右侧rACC为种子点,与HC相比,FEDCI组左侧丘脑FC值更高(P<0.05);左侧中央后回、右侧岛叶FC值更低(P<0.05).与RDCI组相比,FEDCI组左侧中央后回、右侧岛叶FC值更低(P<0.05).相关性分析显示,FEDCI组左侧rACC和左侧角回FC值与HAMD-17呈正相关(P=0.012,r=0.439).RDCI组的左侧rACC与左侧额下回之间的FC值与发作次数正相关(P=0.002,r=0.654).结论 FEDCI和RDCI的前额叶-情感网络-感觉运动网络存在明显差异,与临床症状、发作次数相关.

作者陈丽梅 ^[1] 李梦瑶 ^[1] 黄颖欣 ^[1] 黄毅华 ^[2] 谢旺 ^[2] 阎路达 ^[1] 李晶晶 ^[3] 李仲贤 ^[1] 彭敏 ^[1] 周逸夫 ^[1] 方继良 ^[4] 周鹏 ^[3] 学术成果认领

作者单位广州中医药大学第七临床医学院针灸科,深圳 518100 ^[1] 深圳市宝安区中医院影像科,深圳 518100 ^[2] 广州中医药大学第七临床医学院针灸科,深圳 518100;深圳市宝安区中医院针灸临床研究中心,深圳 518100 ^[3] 中国中医科学院广安门医院放射科,北京 100053 ^[4]

关键词功能磁共振成像首发抑郁症共病失眠复发抑郁症共病失眠功能连接喙侧前扣带回 functional magnetic resonance imaging first-episode depression comorbid insomnia recurrent depression comorbid insomnia functional connectivity rostral anterior cingulate cortex

分类号 R445.2 R742.5

栏目名称 临床研究

DOI 10.12015/issn.1674-8034.2025.01.014

发布时间 2025-02-26