摘要目的 探讨基于体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)的虚拟磁共振弹性成像(virtual magnetic resonance elastography,vMRE)测量髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IPFP)硬度的可重复性.材料与方法 共50名受试者接受了两次使用10个b值的IVIM-DWI检查,检查间隔为30～60 min,采用18通道膝关节线圈.从两组不同的b值(200～800 s/mm2和200～1500 s/mm2)中计算出移位表观扩散系数(shift apparent diffusion coefficient,sADC),随后转换为基于IVIM-DWI的虚拟剪切模量(μdiff_800和μdiff_1500).两名观察者独立地在vMRE硬度图上勾勒出整个IPFP的感兴趣区(region of interest,ROI),以获得μdiff的平均值和标准差(standard deviation,SD).使用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)、变异系数(coefficient of variation,CoV)和Bland-Altman一致性界限(limits of agreement,LoA)评估短期重测可重复性、观察者内和观察者间一致性.结果 μdiff_1500的平均值和SD值的观察者内和观察者间一致性优异(ICC≥0.90,P<0.001),SD值观察者内CoV>10%.μdiff_800平均值的观察者内和观察者间ICC分别为0.926和0.910(P<0.001),而μdiff_800的SD值的ICC分别为0.841和0.855(P<0.001),所有CoV>10%.与μdiff_800相比(ICC=0.886;CoV=13.7%),μdiff_1500的平均值重测可重复性优异(ICC=0.932;CoV=7.5%).μdiff_1500的两次扫描间的平均偏差及SD为-0.01(0.37),而μdiff_800的两次扫描间的平均偏差及SD为0.05(0.79);μdiff_1500的95%LoA为-0.88～0.87,而μdiff_800的95%LoA为-0.63～0.73.结论 基于IVIM-DWI的vMRE在评估IPFP组织弹性方面具有显著的潜力,b值组合为200～1500 s/mm2所拟合的虚拟弹性值具有更好的观察者内、观察者间一致性和短期重测可重复性.