摘要目的 研究磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数预测直肠癌肿瘤出芽(tumor budding,TB)分级的价值.材料与方法 回顾性分析术前行3.0 T MR检查并经手术病理证实113例直肠腺癌患者资料,按照术后病理TB分为TB中低级别组(75例)、TB高级别组(38例).两名观察者分别测量两组病灶扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、DKI定量参数值,包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值、平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)值.使用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)检验两名观察者各参数值测量一致性.使用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析各参数两组间差异性,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价单参数及联合参数诊断效能.使用DeLong检验比较各参数诊断效能.结果 两观察者测量的各定量数据一致性良好(ICC值均>0.75).TB中低级别组MK值为0.762±0.127,低于TB高级别组的MK值(0.962±0.120);中低级别组ADC、MD值分别为1.157(1.043,1.317)×10-3 mm2/s、(1.377±0.265)μm2/ms,皆高于高级别组[0.964(0.869,1.069)×10-3 mm2/s、(1.114±0.135)μm2/ms];参数两组间差异具有统计学意义(P<0.05).两组间FA值差异无统计学意义.ADC、MD、MK值预测TB分级的AUC分别为0.805、0.816、0.880,敏感度分别为73.7%、92.1%、76.3%,特异度分别为78.7%、68.0%、86.7%.MK值诊断效能优于ADC及MD值,差异具有统计学意义(P<0.05).联合参数的AUC值为0.826～0.881,与MK值的AUC值差异无统计学意义.结论 DKI定量参数MK与MD值对术前无创预测直肠癌TB状态具有较好的应用价值,能够为临床对患者提供不同诊疗计划提供帮助.