摘要目的 应用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术探讨注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿脑白质纤维束的微结构特征.材料与方法 本研究前瞻性纳入29名经我院首次诊断为ADHD的儿童[年龄(8.31±1.25)岁]和27名健康对照(healthy control,HC)儿童[年龄(8.85±1.21)岁].所有受试者均接受头颅磁共振平扫以及DKI扫描并对ADHD组儿童进行斯诺佩评估量表第四版(the Swanson,Nolan,and Pelham Ⅳ Scale,SNAP-Ⅳ)的评估.采用基于束的空间统计学方法(tract-based spatial statistics,TBSS)分析研究ADHD儿童的白质纤维束损伤情况.经过后处理得到扩散张量和扩散峰度参数,并分析比较了这些参数在两组之间的差异,将组间有显著差异参数值与ADHD儿童的SNAP-Ⅳ量表结果进行相关分析.结果 与HC组相比,ADHD儿童的胼胝体的压部、膝部和体部,双侧丘脑后辐射(包括视辐射),右扣带束、右下纵束和下额枕束、右后放射冠、右外囊及右内囊后部,左前及左上放射冠、左内囊前后肢、穹窿脑白质纤维束各向异性分数(fractional anisotropy,FA)参数值降低(P＜0.05),其他参数值差异均无统计学意义(P＜0.05);所有分析结果均经过多重比较校正.相关性分析发现,ADHD组儿童的胼胝体压部(r=-0.390,P=0.018)、右侧下纵束和下额枕束(r=-0.374,P=0.023)的平均FA值与ADHD儿童的SNAP-Ⅳ量表评分中的多动冲动得分具有负相关性.结论 DKI技术能够揭示ADHD患儿的脑微结构异常,胼胝体压部、右侧下纵束和下额枕束的FA值降低与ADHD儿童的多动冲动相关.DKI技术可能为探索白质纤维束异常提供了新的方向.