换一批三种降糖药对T2DM患者嗅觉神经环路重塑价值的fMRI研究
Investigation of the value of olfactory neural circuit remodeling in T2DM patients treated with three anti-diabetic drugs
摘要目的 探讨三种临床常见的降糖药(利拉鲁肽、达格列净和阿卡波糖)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者嗅觉易损脑区与全脑之间功能连接(functional connectivity,FC)的影响.材料与方法 本研究包括基线期和药物治疗两个阶段的研究.基线期研究招募糖代谢正常对照(normal control,NC)组51例和T2DM组191例.评估两组间FC、认知功能、嗅觉行为学及临床指标的差异.药物治疗随访研究中,36例经过二甲双胍治疗仍血糖控制不佳的T2DM患者被随机平均分配到三个治疗组:利拉鲁肽组(n=12)、达格列净组(n=12)和阿卡波糖组(n=12),为期16周,采用随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)评估三种药物对FC、认知功能和嗅觉行为学的影响.结果 利拉鲁肽治疗16周后,T2DM患者血糖明显改善,减重效果显著;延迟记忆改善(t=-6.148,P<0.001)和嗅觉阈值升高(t=-2.321,P=0.040);左侧丘脑和左侧枕下回及右侧丘脑和左侧梭状回间FC的代偿升高得到恢复(GRF校正,体素水平P<0.005,团块水平P<0.05),而阿卡波糖和达格列净治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究表明,利拉鲁肽能够显著改善两侧丘脑和左侧枕叶间的FC、认知功能以及嗅觉阈值,利拉鲁肽具有除代谢益处之外的神经保护作用,而达格列净和阿卡波糖没有表现出嗅觉、认知及脑功能保护作用.
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关键词
2型糖尿病降糖药物胰高血糖素样肽-1受体激动剂功能连接嗅觉神经环路磁共振成像type 2 diabetes mellitusanti-diabetic drugsglucagon-like peptide-1 receptor agonistsfunctional connectivityolfactory neural circuitrymagnetic resonance imaging
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DOI
10.12015/issn.1674-8034.2025.06.002
发布时间
2025-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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