摘要骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量丢失和骨微结构破坏为特征的代谢性骨病,尤其在老年人群中发病率较高且会显著增加骨折的风险,传统的骨密度(bone mineral density,BMD)测量方法,如双能X线吸收法(dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)虽然是临床上诊断OP的金标准,但其与定量计算机断层扫描(quantitative computed tomography,QCT)仅关注于骨量而忽视了骨微结构的改变并且有辐射暴露的缺点.MRI技术能够无创、多维度评估骨质量、骨髓脂肪分数(bone marrow fat fraction,BMFF)及皮质骨孔隙度等指标,有助于OP的精准诊疗.现有综述对于脂肪定量序列和超短回波时间(ultrashort echo time,UTE)序列对OP诊断中的研究进展已有总结,但是忽略了常规T1序列及多模态MRI对OP及其相关疾病的诊断意义.本文综述了基于常规T1序列、UTE序列和脂肪定量序列在OP及其相关疾病评估中的应用进展:通过计算常规T1序列下腰椎骨髓与脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)的信号比值即椎体骨质量(vertebral bone quality,VBQ)评分对OP及其相关疾病进行评估;采用UTE序列检测短T2组织,并量化皮质骨孔隙水浓度、孔隙度指数(porosity index,PI)、抑制率(suppression ratio,SR)及胶原结合水质子密度(collagen-bound water proton density,CBWPD)等参数以评估OP;同时,利用脂肪定量序列精准测量BMFF,并探讨其与不同序列组合在诊断OP及其相关疾病方面的研究进展.然而,这些技术在临床应用中仍面临缺乏规范标准及规范扫描方案的挑战.未来需构建融合T1序列、UTE及脂肪定量的多模态MRI体系,并解决参数标准化等关键问题,以推动临床精准诊疗.