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磁共振弥散张量成像评估高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病早期消融效果的价值研究

Evaluation of the value of diffusion tensor imaging in assessing the early efficacy of high-intensity focused ultrasound in adenomyosis

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摘要目的探讨术前磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)相关定量参数与高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫腺肌病早期消融效果的相关性,以此评估其定量参数对于治疗效果的预测价值.材料与方法回顾性分析30例子宫腺肌病患者共32个子宫腺肌病病灶HIFU术前及术后1天内的对比增强MRI(contrast-enhanced MRI,CE-MRI)扫描数据.测量术前子宫腺肌病病灶的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、弥散指数图像(exponential map,EXP),以及平均纤维束长度与平均纤维束密度.将以上定量参数与HIFU治疗的消融率进行相关性分析.结果腺肌病病灶的平均纤维长度与消融率正相关(r=0.524,P=0.002),平均纤维密度与消融率正相关(r=0.603,P=0.001),FA值、ADC值、EXP值与消融率不存在相关性.以消融率>50%为消融良好的评判值时,平均纤维束密度的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.785(95%置信区间:0.622～0.949,P=0.006),平均纤维束长度的AUC值为0.711(95%置信区间:0.525～0.897,P=0.042).结论子宫腺肌病病灶的平均纤维束长度,平均纤维束密度与HIFU消融率正相关.平均纤维束长度越长,平均纤维束密度越大的子宫腺肌病病灶的HIFU消融效果越好.HIFU治疗术前的DTI纤维示踪成像定量参数对预测子宫腺肌病疗效具有一定的临床参考价值.

作者莫凡 ^[1] 龚春梅 ^[1] 彭刚 ^[2] 黎红霞 ^[1] 任臻 ^[1] 吕发金 ^[3] 学术成果认领

作者单位 重庆医科大学超声医学工程国家重点实验室,生物医学工程学院,重庆 400016 ^[1] 重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆 400016 ^[2] 重庆医科大学超声医学工程国家重点实验室,生物医学工程学院,重庆 400016;重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆 400016 ^[3]

关键词纤维示踪成像弥散张量成像子宫腺肌病高强度聚焦超声磁共振成像 fiber tractography diffusion tensor imaging adenomyosis high-intensity focused ultrasound magnetic resonance imaging

分类号 R445.2（诊断学）R711.71（妇科学）

栏目名称

临床研究

DOI 10.12015/issn.1674-8034.2025.10.012

发布时间 2025-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）