多模态心脏磁共振在冠状动脉旁路移植术后左心室重构评估中的研究进展
Research progress of multimodal cardiac magnetic resonance in the evaluation of left ventricular remodeling after coronary artery bypass grafting
摘要冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是治疗严重冠状动脉疾病的重要外科干预手段,而术后左心室重构对患者的长期预后具有深远影响,尤其涉及左心室功能演变和心肌纤维化进展.近年来,随着多模态心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)成像技术凭借无创性、高分辨率以及多参数定量评估能力,已成为CABG术后左心室重构机制及预后的重要工具.本文系统综述了多模态CMR技术在术后评估中的应用价值,重点探讨了定量心肌灌注、晚期钆增强、心脏磁共振特征追踪技术、T1/T2 mapping及氧合敏感CMR等技术在术后心肌功能恢复、纤维化程度评估及预后预测中的最新研究进展,并对当前多模态CMR各技术在CABG术后评估研究中存在的局限性及互补性进行总结,提出未来需围绕技术标准化优化、大样本多中心验证及与临床治疗决策深度结合等方向展开研究.本综述旨在为多模态CMR技术在CABG术后临床评估中的规范应用提供参考,助力提升CABG术后患者个体化诊疗及长期预后管理水平.
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