摘要目的 基于静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者体素水平网络节点度中心性(degree centrality,DC)及功能连接(functional connectivity,FC)改变及其与疾病严重程度的关系.材料与方法 选择南通大学第六附属医院神经内科自2024年1月至2025年4月收治的46例PD患者及同期招募的24例健康对照(healthy control,HC).采集2组受试者rs-fMRI数据,计算全脑体素水平的DC并进行组间比较.以DC差异脑区为种子点进行全脑FC分析并进行组间比较.提取PD患者差异脑区DC、FC值,分析其与病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、统一帕金森病评定量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ评分及认知精神量表评分的相关性.结果 PD患者蒙特利尔认知评估量表评分低于HC组,汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分均高于HC组,差异均有统计学意义(t=-5.559、8.218、7.249,P<0.001).PD患者右侧豆状核苍白球、右侧颞上回和右侧中央前回的DC值低于HC组,左侧直回、左侧角回和左侧内侧额上回的DC值高于HC组,差异均有统计学意义(t=-5.677、-3.833、-4.752、5.827、4.218、5.063,P<0.001).PD患者右侧豆状核苍白球与左侧脑岛、右侧豆状壳核及左侧顶下缘角回的FC,右侧颞上回与左侧楔前叶的FC,右侧中央前回与右侧距状裂周围皮层的FC,左侧直回与右侧梭状回及右侧颞上回的FC,左侧内侧额上回与两侧豆状壳核的FC均低于HC组,差异均有统计学意义(t=-4.884、-4.341、-3.961、-4.945、-4.809、-4.518、-4.541、-5.004、-4.535,P<0.001).PD患者右侧中央前回的DC值、右侧豆状核苍白球-左侧脑岛、右侧颞上回-左侧楔前叶及左侧内侧额上回-左侧豆状壳核的FC值与UPDRS Ⅱ评分均呈负相关(r=-0.332、-0.342、-0.319、-0.406,P<0.05).左侧内侧额上回的DC值与H-Y分级、UPDRS Ⅱ/Ⅲ评分均呈正相关(r=0.371、0.300、0.454,P<0.05).右侧豆状核苍白球-右侧豆状壳核之间的FC值与病程呈负相关(r=-0.299,P=0.044).结论 PD患者静息状态下表现出脑DC与FC的复杂改变模式,其中部分异常与疾病严重程度相关.这为寻找客观评估PD患者病情的神经影像标志物奠定了一定的基础.