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经典型三叉神经痛皮层下核结构和结构协方差网络特性的改变

Alterations in the structures of subcortical nuclei and structural covariance network properties in classic trigeminal neuralgia

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摘要目的探讨经典型三叉神经痛(classic trigeminal neuralgia,CTN)患者皮层下核结构的灰质体积(gray matter volume,GMV)及基于GMV的结构协方差网络(structural covariance network,SCN)的变化特征.材料与方法前瞻性采集55例CTN患者和59例健康对照者的3D-T1WI结构像数据,提取双侧丘脑、海马及杏仁核亚区的GMV,并根据每个受试者的GMV计算基于组水平的SCN.分别比较两组的GMV及SCN相关参数的差异.结果 CTN患者表现出丘脑亚区中左侧前腹侧核、旁中央核、束旁核、右侧侧背部、中央内侧核、腹侧连结核和双侧腹内侧核的体积减小(P<0.001);杏仁核亚区中右侧附基底核、前杏仁核区、皮质-杏仁核过渡区和双侧皮质核的体积减小(P<0.001);海马亚区中左侧海马角4-体部和齿状回颗粒细胞层-体部的体积减小(P≤0.001).偏相关分析表明,CTN患者组的疼痛时长与左侧腹内侧核、左侧束旁核、右侧腹内侧核及右侧中央内侧核的体积呈负相关(分别为rs=-0.397、P=0.003,rs=-0.435、P<0.001,rs=-0.306、P=0.023,rs=-0.323、P=0.016),焦虑自评量表评分与右侧皮质-杏仁核过渡区、右侧附基底核体积呈正相关(分别为rs=0.257、P=0.059,rs=0.349、P=0.009).CTN组SCN的小世界指数显著低于对照组(P<0.05).结论 CTN患者皮层下核结构重要亚区出现体积减小以及网络属性的改变,这些发现表明皮层下核结构和结构协方差网络特性的改变作为CTN的潜在结构特征标志物,有望提供疼痛治疗的新靶点.

作者王丹阳 ^[1] 姜婧琦 ^[1] 袁文欢 ^[2] 张鹏飞 ^[3] 马晓锦 ^[1] 张静 ^[1] 学术成果认领

作者单位兰州大学第二医院核磁共振科,兰州 730030;兰州大学第二临床医学院,兰州 730030;甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心,兰州 730030 ^[1] 兰州大学第二医院核磁共振科,兰州 730030;甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心,兰州 730030 ^[2] 兰州大学第二医院核磁共振科,兰州 730030;兰州大学第二临床医学院,兰州 730030;甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心,兰州 730030;四川大学华西医院放射科华西磁共振研究中心,成都 610041 ^[3]

关键词经典型三叉神经痛磁共振成像灰质体积结构协方差网络丘脑海马杏仁核 classic trigeminal neuralgia magnetic resonance imaging gray matter volume structural covariance network thalamus hippocampus amygdala

分类号 R445.2（诊断学）R745.11（神经病学与精神病学）

栏目名称

临床研究

DOI 10.12015/issn.1674-8034.2026.01.003

发布时间 2026-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）