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钆塞酸二钠增强MRI鉴别肝局灶性慢性炎症与单发肝转移瘤的价值

The advantage of gadoxetate disodium-enhanced MRI in differentiating focal chronic inflammatory lesions of the liver from solitary hepatic metastases

摘要目的 探索钆塞酸二钠(gadoxetic acid disodium,Gd-EOB-DTPA)增强MRI对鉴别肝脏局灶性慢性炎症病变(focal chronic inflammatory hepatic lesions,FCIHL)与单发肝转移瘤(solitary hepatic metastasis,SHM)的价值.材料与方法 回顾性收集广州中医药大学顺德医院2019年6月至2024年2月经病理确诊为FCIHL(23例)与SHM(36例)共59例患者的临床、病理与Gd-EOB-DTPA增强MRI影像学资料.Kappa检验或组内相关系数用于评估每次阅片中两位观察者间一致性.两组间计量资料比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,定性数据用卡方检验进行组间差异分析,组间差异有统计学意义(P<0.05)的特征经单因素和多因素logistic回归分析,确定FCIHL的独立危险因素,并绘制列线图,ROC曲线用于FCIHL与SHM诊断效能分析.结果 两位观察者的组间一致性极好,ICC或Kappa值均大于0.8(P<0.05).ADC值、T2WI与肝胆期病灶直径差值为鉴别FCIHL与SHM的独立影响因素,AUC值分别为0.787(95%CI:0.671~0.904)和0.836(95%CI:0.737~0.936)(P<0.05),列线图的综合AUC值高于单一指标,达到0.908(95%CI:0.836~0.980).结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI对鉴别肝脏局灶性慢性炎症病变有一定的价值,其中T2WI与肝胆期病灶直径差值为最具鉴别价值的影像学特征.

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2026年17卷1期

51-58页

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