慢性心力衰竭患者皮层下核团结构及功能的磁共振成像研究
MRI based subcortical structure and function changes in patients with chronic heart failure
摘要目的 利用结构及功能MRI评估慢性心力衰竭(heart failure,HF)患者皮层下核团结构及功能改变.材料与方法 回顾性纳入来我院就诊的慢性HF患者49例,同时纳入年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照者49例作为健康对照组,收集被试的人口统计学资料、结构及静息态功能磁共振成像及认知功能数据.分析慢性HF患者和对照组皮层下核团体积及皮层下核团与全脑功能连接的差异.将差异有统计学意义的皮层下核团体积及功能连接与临床特征、认知功能评分进行相关性分析.结果 与健康对照组相比,慢性HF患者两侧丘脑及左侧杏仁核体积减小(P<0.05,FDR校正),杏仁核与左侧颞上回、右额下回功能连接减低(P<0.05,GRF校正),但是丘脑与全脑功能连接差异无统计学意义.此外,慢性HF组认知评分减低(P<0.001),且两侧丘脑体积与简易精神状态检查、蒙特利尔认知量表评分呈正相关(左侧:r=0.416,P=0.003;r=0.547,P<0.001;右侧:r=0.426,P=0.002;r=0.536,P<0.001),与病程及心功能分级呈负相关(左侧:r=-0.287,P=0.045;r=-0.366,P=0.010;右侧:r=-0.308,P=0.031;r=-0.343,P=0.016).结论 慢性HF患者皮层下核团体积及功能连接减低,且两侧丘脑体积与认知功能相关,提示皮层下核团可能是HF神经认知障碍的解剖基础和潜在干预靶点.
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