摘要目的 采用弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI),纵向、动态评估新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxia-ischemia,HI)后脑白质的时序性演变规律,并分别探讨其与短期及远期神经行为功能预后的相关性.材料与方法 将26只7日龄斯普拉格-道利(Sprague-Dawley,SD)大鼠随机分为假手术组(Sham operation group,Sham)与HI组,每组13只.其中,每组随机选取10只大鼠用于后续磁共振扫描及长期神经行为学评估,其余3只则在HI后24 h取脑,用于蛋白质印迹(Western blot,WB)和定量逆转录聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR).采用改良Rice-Vannucci法构建HI模型,Sham组接受相同手术暴露,但不包括颈总动脉结扎与缺氧.造模后,连续监测体质量7天,并于HI后24 h通过T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)评估脑梗死体积.在HI后第1、3、7天进行了DTI扫描,并测量大脑皮层、海马及胼胝体的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散率(mean diffusivity,MD)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)和径向扩散系数(radial diffusivity,RD).通过WB和qRT-PCR检测IL-1β、TNF-α的表达.神经行为学评估涵盖术后第1～30天,短期评估采用负向趋地性实验和28分神经功能评分法;长期评估包括转棒实验、旷场实验以及Y迷宫和新物体识别测试.结果 与Sham组相比,HI组术后7天内体质量增长率降低(P<0.05),HI后24 h脑梗死体积增大,脑组织中炎症因子IL-1β与TNF-α的表达上调(P<0.001).HI组三个脑区的FA值自术后第1天呈现进行性下降,MD、AD和RD值升高;行为学上,负向趋地性潜伏期延长,转棒跌落潜伏期、旷场中央区停留时间占比、新物体识别辨别指数、Y迷宫自发交替率均降低(均P<0.001).在关联的脑区特异性上,术后第7天大脑皮层FA值与运动功能密切关联(如与转棒实验呈正相关,r=0.82,P<0.001),海马FA值与认知表现高度相关(如与Y迷宫实验呈正相关,r=0.77,P<0.001).在时序演变上,术后1～7天白质指标与短期行为相关性渐强;第7天的DTI参数与长期行为显示,多脑区FA值与转棒、28分神经功能评分、旷场、Y迷宫、新物体识别均呈正相关,MD、AD和RD值则负相关.结论 新生大鼠HI后伴随神经炎症因子的白质进行性损伤,其中造模后第7天的损伤最为显著,且与神经行为功能缺损密切相关,且这种关联呈现出明确的脑区特异性:运动功能障碍主要与大脑皮层白质损伤相关,而认知缺陷则与海马白质损伤关联更为密切.早期DTI参数可作为评估HI损伤严重程度及预测长期神经功能预后的潜在影像学生物标志物,为临床早期干预提供了重要的时间窗和理论依据.