基于DCE-MRI深度学习及肿瘤微环境的多组学研究预测HR+乳腺癌新辅助治疗疗效的研究进展
Advances in predicting response to neoadjuvant therapy for hormone receptor-positive breast cancer based on multi-omics integration of DCE-MRI deep learning and tumor microenvironment
摘要激素受体阳性(hormone receptor positive,HR+)乳腺癌作为乳腺癌最主要的分子亚型(占比 70%~80%),其显著的肿瘤异质性及肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)介导的治疗抵抗是制约新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)疗效提升与个体化诊疗实施的核心因素.当前临床依赖Ki-67等指标检测、穿刺活检等手段预测NAT疗效时,受时空异质性与指标波动性影响,难以精准评估治疗响应,亟需无创、高效的替代技术.动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)凭借其功能性成像优势,可量化反映肿瘤血管生成、血管渗透性等TME关键特征,为无创解析TME生物学行为提供了重要窗口.而深度学习(deep learning,DL)技术通过自主挖掘DCE-MRI图像中超越人眼识别的深层时空特征,突破了传统影像组学的局限,为构建高精准度的TME表征与NAT疗效预测模型提供了新范式.本文系统梳理了HR+乳腺癌TME的异质性特征、DCE-MRI在TME功能评估中的技术优势、DL驱动的影像特征挖掘策略及多模态整合研究进展,重点阐述该交叉领域的关键技术瓶颈,并展望未来基于"影像-病理-分子"多组学融合的研究方向,旨在为HR+乳腺癌精准诊疗的临床转化提供理论参考与技术路径.
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