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DWI对膀胱癌T1与T2分期的诊断价值:Meta分析

Diagnostic value of magnetic resonance diffusion-weighted imaging for T-staging between T1 and T2 of bladder cancer:A Meta-analysis

摘要目的 本研究采用Meta分析方法,系统评估了磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)技术对膀胱癌分期(T1期及以下分期与T2期及更晚期)的诊断效能.材料与方法 根据制订的文献筛选标准,对中国知网、PubMed和Embase数据库(建库至2025年3月)收录的相关文献进行全面检索和严格筛选,使用诊断准确性研究质量评估-2(quality assessment of diagnostic accuraey stwudics-2,QUADAS-2)评估纳入研究的质量.采用 RevMan 5.3 和 Stata 18.0 统计软件进行异质性检验,对诊断敏感性及特异性等效应量进行Meta分析,同时绘制综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)等评价指标.结果 纳入文献12篇,DWI诊断膀胱癌 T 分期的合并敏感度为 0.89[95%置信区间(confidence interval,CI):0.78~0.95],特异度为 0.85(95%CI:0.77~0.90),AUC 为 0.92(95%CI:0.89~0.94),阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)为 5.9(95%CI:3.9~8.8),阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)为 0.13(95%CI:0.06~0.27),诊断比值比(diagnostic odds ratios,DOR)为 45(95%CI:19~109).Deek's漏斗图基本对称,斜率系数差异无统计学意义(P=0.44),表明纳入的研究没有统计学上显著性的发表偏倚.结论 DWI在膀胱癌T分期评价中具有较高的应用价值,在临床治疗方案制订过程中能提供重要的参考依据.

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2026年17卷3期

54-59页

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