摘要目的 应用多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),探究生发基质出血(germinal matrix hemorrhage,GMH)后脑白质损伤的时空演变规律,并探索损伤后的神经炎症反应及运动功能.材料与方法 将38只5日龄SD大鼠随机分为GMH组(胶原酶诱导)和假手术对照组.于术后12小时、1、3、5及30天进行纵向MRI扫描,序列包括T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI),磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)及扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI).基于DTI数据定量分析7个感兴趣区(region of interest,ROI)的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)和径向扩散系数(radial diffusivity,RD)值.通过蛋白质印迹(Western blot,WB)、实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)及免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测急性期神经炎症反应.采用爬杆实验评估远期运动功能.结果 DTI分析显示,GMH组多个脑区FA值显著降低,MD及RD值升高,表明白质完整性受损.其中,纹状体FA值在术后1 d即低于对照组(P＜0.001),并持续至30 d(P=0.004),伴MD和RD值升高(P＜0.05);海马FA值自术后3 d起低于对照组(P＜0.05),并持续至30 d(P＜0.05),伴MD、AD和RD值升高(P＜0.05).至术后30 d,GMH组损伤侧所有7个ROI的FA值均低于对侧(P＜0.05),表明白质损伤具有明确的偏侧性分布.分子生物学检测发现GMH后急性期促炎因子IL-6、IL-1β和TNF-α表达显著上调(P＜0.001),小胶质细胞与星形胶质细胞明显活化.行为学测试表明GMH组大鼠爬杆时间延长(P＜0.05),提示白质结构损伤与运动功能障碍密切相关.结论 DTI能够灵敏捕捉GMH后白质微观结构的动态演变特征,该结构性改变与急性神经炎症反应及远期运动功能障碍相关.本研究为深入理解GMH病理进程提供了重要的影像学依据.