扩散磁共振成像评估阻塞性睡眠呼吸暂停患者脑认知功能改变的研究进展
Progress on diffusion magnetic resonance imaging in assessing brain cognitive functional changes in patients with obstructive sleep apnea
摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种以间歇性低氧血症和睡眠碎片化为核心病理特征的慢性疾病,可显著增加心血管事件及代谢综合征风险,并通过氧化应激和神经血管单元损伤导致脑结构与认知功能的进行性损害.扩散磁共振成像(diffusion magnetic resonance imaging,dMRI)技术的快速发展与创新为OSA相关脑损伤机制的探索提供了重要工具.其中,基于扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)凭借其无创性、高分辨率及对白质微观结构异质性的敏感检测能力,成为目前揭示OSA相关脑损伤机制的主要技术.在此基础上,扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)、沿血管周围间隙 DTI(DTI along the perivascular space,DTI-ALPS)及自由水 DTI(free-water DTI,FW-DTI)等新兴技术进一步拓展了研究视角.本文系统综述了 OSA对脑结构、网络连接、类淋巴系统及认知功能的影响,重点探讨了 dMRI技术的最新研究进展及其临床意义,并指出了当前研究的局限性和今后的研究方向,旨在为OSA的精准诊疗提供更新的理论依据与参考.
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