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胎盘植入性疾病的MRI量化研究进展

Research progress of MRI quantification in placenta accreta spectrum

摘要胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)是孕产妇围产期严重并发症,可引发产后大出血、子宫切除等不良结局.精准产前诊断可使PAS相关不良结局发生率显著降低.超声(ultrasonography,US)作为PAS首选筛查工具,诊断准确性受检查者经验、胎龄及胎盘位置等因素影响.传统定性磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)依赖主观征象,诊断一致性受影像医师经验影响较大,易导致漏诊或误诊.近年来,MRI量化技术通过提取临床影像融合指标、纹理特征、扩散系数与灌注分数等客观可重复参数,实现了 PAS评估从"主观描述"向"客观量化"的转变.可有效提升PAS诊断精准度、优化病变分型与不良结局预测,但各类量化方法尚未形成共识,需系统综述予以梳理.本文系统综述MRI量化评分系统、人工智能技术(影像组学与深度学习量化模型)及功能MRI量化技术[扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)/体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)、血氧水平依赖成像(blood oxygen level dependent,BOLD)、Ferumoxytol 增强 MRI]在 PAS中的量化研究现状,分析了现有研究局限性并展望未来发展方向,以期为完善PAS精准诊疗体系、改善母婴预后提供参考.

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磁共振成像

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2026年17卷4期

206-213页

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