四次激发压缩感知心脏电影成像在肺动脉高压患者危险分层中的应用价值
Application value of 4-shot compressed sensing cardiac cine imaging in risk stratification of patients with pulmonary hypertension
摘要目的 比较四次激发(4-shot)压缩感知(compressed sensing,CS)心脏电影成像(cine)与传统分段cine在肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)患者中的采集效率、图像质量、心功能定量一致性及危险分层判别能力.材料与方法 回顾性分析2022年10月至2024年9月期间接受心脏磁共振检查的PAH患者84例,均同期完成两种序列图像采集.比较两序列的扫描时间、主观评分及客观指标,测量双心室容积与功能参数,进行差异性与相关性分析.按《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》中的简化版危险分层量表将患者分为低危组(n=41例)和中高危组(n=43例).分别基于两序列右室收缩末期容积(right ventricular end systolic volume,RVESV)构建单变量 logistic 模型,计算曲线下面积(area under the curve,AUC)并用DeLong检验比较两模型 AUC.结果 4-shot CS cine扫描时间较传统分段cine缩短[(86.78±18.17)s vs.(109.54±29.46)s,P<0.001]、屏气次数减少[(3.80±0.53)次vs.(5.19±0.42)次,P<0.001].两序列主观评分均≥3分.传统分段cine的血池心肌信号比、信噪比、对比噪声比均高于4-shot CS cine(P均<0.001).双心室参数整体一致性良好,相关性均为强相关(r均>0.80).基于RVESV的危险分层预测模型,两序列AUC差异无统计学意义(DeLong检验P>0.05).结论 4-shot CS cine可减轻PAH患者cine采集负担,并在心功能定量及危险分层判别方面保持与传统分段cine相当的表现,其缩短扫描时间、减少屏气次数的特点还可以提高检查成功率,具有潜在临床替代或补充价值.
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