肩胛上神经阻滞与肩峰下滑囊注射对于肩袖撕裂患者的短期疗效分析

Short-term Efficacy of Suprascapular Nerve Block and Subacromial Bursa Injection in Patients with Rotator Cuff Tear

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摘要目的探讨肩胛上神经阻滞与肩峰下滑囊注射两种不同方式的保守治疗对于肩袖撕裂患者预后影响.方法回顾性分析于2016年6月至2019年3月在四川省自贡市第三人民医院麻醉科检查、诊断为肩袖撕裂患者并行肩胛上神经阻滞与肩峰下滑囊注射治疗的患者47例;按其治疗方式分为肩胛上神经阻滞组25例(试验组)与肩峰下滑囊注射(对照组)22例;试验组予以超声引导下1％罗哌卡因9 mL和倍他米松1 mL进行肩胛上神经阻滞,对照组予以1％罗哌卡因9 mL和倍他米松1 mL进行肩峰下滑囊注射治疗;观察两种不同局部麻醉方式的治疗效果,治疗前,治疗后2、6和12周Constant-Marley肩关节功能评分(CM评分)和评估疼痛的视觉模拟评分(VAS评分)变化.结果在治疗后2、6、12周两组VAS评分相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).重复测量方差分析:分组对于VAS评分无影响(P＞0.05),时间因素对于患者VAS有影响(P＜0.05),时间因素与分组因素之间无交互作用(P＞0.05);在治疗后6、12周两组CM评分相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);重复测量方差分析:分组对于CM评分有影响(P＜0.05),时间因素对于患者CM无影响(P＞0.05),时间因素与分组因素之间有交互作用(P＜0.05).结论肩关节撕裂患者两种不同保守治疗方式在肩袖撕裂患者疗效上存在一定差异,CM评分在肩胛上神经阻滞组高于肩峰下滑囊注射组,肩胛上神经阻滞有利于肩关节功能恢复.