质子泵抑制剂对非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂疗效的影响
Effect of Proton Pump Inhibitors on the Efficacy of Immune Checkpoint Inhibitors in Patients with Non-small Cell Lung Cancer
摘要目的 探讨质子泵抑制剂(PPIs)对接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效的影响.方法 选择2020年1月至2022年10月就诊于郑州大学第一附属医院的NSCLC患者200例为研究对象,根据入组前30 d是否有PPIs服药史(至少连续服用7 d)将其随机分为抑酸组和非抑酸组,每组100例,两组患者均根据病情需要接受ICIs抗肿瘤治疗.收集患者性别、年龄、吸烟史、肺癌家族史、病理及临床数据、治疗方案等基线数据.自患者接受ICIs治疗开始随访12个月,比较两组疗效、无病生存率、总生存率和药物不良反应发生情况.结果 非抑酸组总有效率(72.00%)高于抑酸组(53.00%)(P<0.05).多因素COX回归显示,服用PPIs可显著降低NSCLC患者随访期间的无病生存率(HR:0.428,95%CI:0.282~0.650)和总生存率(HR:0.538,95%CI:0.304~0.953).两组患者经ICIs治疗后主要不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 服用PPIs可能对ICIs治疗NSCLC的疗效产生负面影响,并可能导致患者预后不良.
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