基于低密度脂蛋白胆固醇/残余胆固醇协调性对2型糖尿病颈动脉粥样硬化的风险评估

Risk Assessment of Carotid Atherosclerosis in Type 2 Diabetes Mellitus Based on Low-Density Lipoprotein Cholesterol/Residual Cholesterol Coordination

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摘要目的探讨基于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/残余胆固醇(RC)协调性对2型糖尿病颈动脉粥样硬化的风险评估.方法选择2020年1月至2023年1月德驭医疗马鞍山总医院126例2型糖尿病患者为研究对象,按照入院时LDL-C/RC协调性分为 4 组,A组(低 LDL-C/低 RC,n=30)、B组(低 LDL-C/高 RC,n=28)、C组(高 LDL-C/低 RC,n=36)和D组(高LDL-C/高RC,n=32).再按照颈动脉内-中膜厚度(cIMT)将患者分为颈动脉硬化组和非颈动脉硬化组,比较各组一般临床资料,采用多因素Logistic回归分析颈动脉硬化发生的相关因素.结果 4组在糖尿病病程、血脂异常、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、LDL-C、总胆固醇(TC)、RC水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);cIMT和颈动脉硬化检出率方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中以D组cIMT值最大,颈动脉硬化检出率最高.与非颈动脉硬化组比较,颈动脉硬化组TG、LDL-C、TC、RC水平更高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic 回归分析结果显示,低 LDL-C/高 RC(OR=2.546,95％CI:1.390～3.417)、高 LDL-C/低 RC(OR=2.328,95％CI:1.528～4.178)、高LDL-C/高RC(OR=3.113,95％CI:1.781～6.472)是2型糖尿病颈动脉硬化发生的独立危险因素.结论 LDL-C/RC协调性与2型糖尿病患者颈动脉硬化的发生具有相关性,其中以高LDL-C/高RC的患者发生颈动脉硬化的危险性最高,临床应当兼顾检测与调控LDL-C、RC水平,以期降低2型糖尿病颈动脉硬化发生风险.