摘要目的 探讨吸入用七氟烷结合治疗性沟通系统模式对心脏瓣膜置换术(HVR)患者心肌损伤与血流动力学的影响.方法 选取2021年6月至2022年10月于南京医科大学第一附属医院收治的202例HVR患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组101例.两组均行HVR,对照组术中予以丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持,试验组在对照组基础上予以吸入用七氟烷进行麻醉维持,两组术后均随访3个月,均于围手术期间给予治疗性沟通系统模式干预.比较两组血流动力学[麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导5 min(T2)、气管插管时(T3)]、左室功能[术前(T0)、术后3个月(T7)]、心肌损伤、脑损伤[T1、主动脉开放后6 h(T4)、主动脉开放后24 h(T5)]、生命质量[T0、术后1个月(T6)、T7]及院内结局、并发症(围手术期间)等指标.结果 与T1比较,两组T2、T3的心率(HR)和平均动脉压(MAP)逐渐降低,试验组较同期对照组更低(P＜0.05).与T0比较,两组T7的左室射血分数(LVEF)升高,左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)降低(P＜0.05).与T1比较,两组T4、T5的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平逐渐升高,试验组较同期对照组更低(P＜0.05);两组血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和Tau蛋白水平升高,试验组较同期对照组更低(P＜0.05).与T4比较,两组T5的血浆NSE和Tau蛋白水平降低,试验组较对照组更低(P＜0.05).与T0比较,两组T6、T7的生命质量评分逐渐升高,试验组较同期对照组更高(P＜0.05).两组院内结局、并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸入用七氟烷结合治疗性沟通系统模式可明显改善HVR患者血流动力学,减轻患者心肌损伤和脑损伤,改善患者生命质量,且院内结局和安全性均良好.