换一批预后营养指数对心力衰竭合并急性肾损伤患者预后的非线性关联研究
Nonlinear Association Between Prognostic Nutritional Indices and Prognosis of Patients with Heart Failure Combined with Acute Kidney Injury
摘要目的 基于重症监护医疗信息市场(MIMIC-Ⅳ)数据库探讨预后营养指数(PNI)与心力衰竭(HF)合并急性肾损伤(AKI)患者28 d全因死亡风险之间的非线性关联,为临床护理工作提供指导.方法 回顾性收集2008-2019年符合条件的HF合并AKI患者数据,并按28 d预后情况分为存活组(n=1370)与死亡组(n=503),通过限制性立方样条(RCS)分析,计算出28 d死亡风险比(HR)为1的PNI值,将患者分为高PNI组(≥34.70)和低PNI组(＜34.70);使用单变量和广义Cox回归模型评估暴露因素与患者结局的相关性;采用Kaplan-Meier法绘制两组患者28 d的累积生存率曲线.结果 死亡组患者的PNI值显著低于存活组(P＜0.05);RCS分析结果显示,PNI与28 d全因死亡风险整体呈非线性关系(x2=49.200,P＜0.001);回归模型分析发现,当PNI≤17.05时,PNI每增加1个单位,患者死亡风险显著降低92.40％;当PNI＞17.05,即使PNI再增加,对死亡风险的影响也趋于平稳;Kaplan-Meier生存曲线显示,低PNI组的28 d累积生存率显著低于高PNI组(P＜0.001).结论 PNI与HF合并AKI患者28 d全因死亡风险呈非线性关联,研究结果为优化临床风险评估和护理干预提供了新视角.
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关键词
预后营养指数急性心力衰竭急性肾损伤非线性关联Prognostic nutritional indexAcute heart failureAcute kidney injuryNonlinear association
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-2257.2025.02.014
发布时间
2025-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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