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儿童塑型性支气管炎临床特点及合并特应质的影响

Clinical Characteristics and Effects of Atopy in Pediatric Plastic Bronchitis

摘要目的 分析儿童塑型性支气管炎(PB)的临床特点,探讨合并特应质对PB患儿的影响.方法 选取2023年1月至2024年6月于成都市妇女儿童中心医院经支气管镜检查诊断为PB的患儿100例作为研究对象,以是否合并特应质分为特应质组和非特应质组.分析两组患儿在一般资料、临床特点、实验室检查、影像学特征、病原结果和治疗等方面差异是否有统计学意义.结果 PB患儿中男59例,女41例,男:女构成比为1.44∶1;年龄为1岁3月~16岁,中位年龄7岁,>5岁患儿88例;25例患儿合并特应质;97例患儿有发热,热程1~15(7.10±2.49)d,热峰为(39.91±0.77)℃;100例患儿有咳嗽,18例患儿存在气促.100例患儿均行胸部X线片和/或胸部CT检查,影像学检查发现:87例患儿有肺实变,34例有肺不张,41例有胸腔积液,43例有气道黏液栓征象.100例患儿均找到相关病原体,其中95例为肺炎支原体感染,包含65例单纯肺炎支原体感染及30例混合感染;4例博卡病毒感染,其中1例为单纯感染,3例为混合感染;腺病毒3例,其中1例为单纯感染,2例为混合感染;其余少见病原体均为混合感染.单因素分析发现,特应质组患儿发病年龄低于非特应质组,肺部听诊呼吸音减弱、胸部CT肺不张及气道黏液栓比例均高于非特应质组(P<0.05).结论 持续高热,伴气促,听诊呼吸音减弱,胸部CT提示肺实变、肺不张、气道黏液栓或合并胸腔积液的肺炎,尤其合并特应质患儿,需高度警惕PB可能,建议尽早行支气管镜检查,必要时经支气管镜取出黏液栓改善气道通气.

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成都医学院学报

成都医学院学报

2025年20卷2期

261-264,270页

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