血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎效果研究

Effect of Xuebijing Combined with Bronchofiberscope Sputum Aspiration and Lavage in the Treatment of Severe Pneumonia

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摘要目的探究血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎(SP)的效果,以及对血气指标和辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子平衡的影响.方法选取2022年1月至2024年5月蚌埠医科大学第二附属医院重症医学科收治的82例SP患者为研究对象,按照随机数字表法分为灌洗组和联合组,每组41例.灌洗组采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,联合组在灌洗组治疗基础上加用血必净治疗.比较两组临床疗效与症状改善情况、治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(P/F)]、Th1/Th2细胞因子[干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]和氧化应激指标[8-异构前列腺素F2-α(8-epi-PGF2α)、丙二醛(MDA)、总氧化状态(TOS)]水平,评估治疗期间两组患者的安全性.结果治疗10 d后,联合组临床有效率(92.68％)显著高于灌洗组(75.61％)(P＜0.05);联合组喘憋、发热、肺部啰音缓解时间和ICU停留时长均低于灌洗组(P＜0.05);治疗后,两组PaO2、P/F水平和IFN-γ/IL-4、INF-γ水平均高于治疗前(P＜0.05),PaCO2、IL-4、8-epi-PGF2α、MDA和TOS水平均低于治疗前(P＜0.05).治疗期间,两组药物不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗SP效果显著,可缓解临床症状,改善血气指标,重建Th1/Th2细胞因子平衡,抑制氧化应激反应,且安全性较好.