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艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响

Effect of Esketamine on Postoperative Fatigue Syndrome in Patients Undergoing Laparoscopic Radical Resection for Colorectal Cancer

摘要目的 探索艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征(POFS)的影响.方法 选取2025年1-3月在某医院择期行腹腔镜结直肠癌根治术的94例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组47例.对照组术中静脉泵注0.25 mg/(kg·h)的生理盐水;试验组术中静脉泵注相同速率的艾司氯胺酮,术后以0.015 mg/(kg·h)的剂量将艾司氯胺酮加入到镇痛泵中;两组其余麻醉管理方式均相同.在术前1 d(T0)和术后 1 d(T1)、3 d(T2)、7 d(T3)采用 ICFS-10疲劳评分量表对患者疲劳状况进行评估,比较两组POFS发生率.采用酶联免疫吸附法检测两组T0~T3血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和游离色氨酸浓度;比较两组术后恶心呕吐、术后谵妄、苏醒延迟等不良反应发生情况.结果 与对照组比较,试验组在T1~T3时的POFS发生率、TNF-α、IL-6和游离色氨酸浓度明显降低(P<0.05).与T0相比,两组在T1~T3时的TNF-α、IL-6及游离色氨酸水平均明显升高(P<0.05).术后两组恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾司氯胺酮可降低腹腔镜结直肠癌根治术患者POFS的发生率,减少血清TNF-α、IL-6和游离色氨酸浓度.

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