摘要目的 对比甲状腺癌术后患者不同治疗方法[激素替代疗法、促甲状腺激素(TSH)抑制疗法]的疗效.方法 选取2023年3月至2024年5月在唐山中心医院就诊的186例甲状腺癌术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组93例.两组均行甲状腺癌根治术,术后对照组采用激素替代疗法,试验组采用TSH抑制疗法.比较两组疗效及治疗前后甲状腺功能[TSH、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状旁腺激素(PTH)]、骨代谢指标[总骨I型前胶原氨基酸延长链(PINP)、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)]、血钙水平、病情相关指标[甲状腺球蛋白(Tg)、白细胞分化抗原44变异型6(CD44v6)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)]、免疫功能[成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T细胞(CD4+)、CD4+/细胞毒性T细胞(CD8+)].比较两组不良反应发生率及复发率.结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3、6个月后,试验组TSH、T4、T3水平低于对照组,FT4、FT3、PTH、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及血钙水平高于对照组(P<0.05).试验组血清CD44v6、Tg、sIL-2R水平低于对照组(P<0.05).治疗前后两组β-Crosslaps、PINP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与激素替代疗法相比,甲状腺癌术后采用TSH抑制疗法治疗可明显改善患者甲状腺功能,预防术后低钙血症发生,改善免疫功能,但两种治疗方案对骨代谢指标无明显影响,且在安全性、复发率方面的作用效果相似.