换一批超声引导下颈部淋巴结分诊体系的构建及其临床应用价值
Development and Clinical Utility of an Ultrasound-Guided Cervical Lymphadenopathy Triage System
摘要目的 构建超声引导下颈部淋巴结空芯针穿刺活检(CNB)与细针穿刺活检(FNA)的预约分诊体系,评估其对病理诊断效能及临床应用价值.方法 选取2021年1月至2023年12月在成都市第三人民医院接受超声引导下颈部淋巴结穿刺活检的218例患者作为研究对象,根据患者临床特征选择的淋巴结穿刺技术不同将其分为CNB组(105例)和FNA组(113例),分析两组疾病相关特征、主要诊断及取材首次穿刺成功率.结果 CNB组在淋巴结直径≥5 mm、伴有不明原因发热、临床高度怀疑淋巴瘤、疑似恶性肿瘤但无法获取原发病灶活检、恶性肿瘤治疗后随访患者的比例均高于FNA组,而FNA组在孤立性淋巴结肿大无基础疾病/伴随症状、确诊恶性肿瘤伴随淋巴结肿大的比例均高于CNB组,差异有统计学意义(P<0.05).CNB组肿瘤性病变及淋巴结结核的诊断率高于FNA组,而FNA组反应性增生诊断率高于CNB组,差异有统计学意义(P<0.05).CNB组和FNA组首次取材穿刺成功率分别为93.33%、92.92%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究初步建立的颈部淋巴结穿刺预约分诊体系,对于淋巴结直径≥5 mm,疑似恶性肿瘤但原发病灶尚未明确,或病灶位置难以取得病理结果的病例,或处于恶性肿瘤治疗后随访阶段,或伴随发热或疑诊淋巴瘤的病例,推荐使用CNB;对于淋巴结直径<5 mm且明确诊断的恶性肿瘤或无其他症状和体征的病例,则推荐使用FNA.本研究构建的分诊体系在保障病理诊断效能的基础上,进一步优化了医疗资源的配置,为淋巴结病变的个性化诊疗提供了有力支持.
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关键词
颈部淋巴结肿大超声引导下空芯针穿刺活检超声引导下细针穿刺活检Cervical lymphadenopathyUltrasound-guided core needle biopsyUltrasound-guided fine-needle aspiration
分类号
R472
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-2257.2025.06.018
发布时间
2025-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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