换一批妊娠早中期孕妇叶酸代谢产物水平与妊娠期糖尿病的关系
Association Between Folate Metabolite Levels in Early and Mid-Pregnancy and Gestational Diabetes Mellitus
摘要目的 探讨妊娠早中期孕妇叶酸代谢产物水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性.方法 选取2024-2025年在四川省妇幼保健院建卡的孕妇作为研究对象,根据是否患有GDM将其分为病例组(n=76)和对照组(n=300).比较两组人口学资料及实验室指标[孕早期(6～13周)及孕中期(24～28周)检测外周血叶酸代谢产物,包括红细胞叶酸(RBC folate)、5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)、四氢叶酸(THF)、5-酰基四氢叶酸(5-CHO-THF)、未代谢叶酸(UMFA)],采用二元Logistic回归分析调整潜在的混杂因素,确定叶酸代谢产物与GDM之间的关系.结果 本研究共纳入孕妇376例,其中76例(20.2%)发生GDM.Logistic回归分析显示,孕早期TG(OR=1.839,95%CI:1.089～3.106)和FPG(OR=2.509,95%CI:1.141～5.517)与GDM发生风险相关,孕中期高水平5-MTHF与GDM发生风险相关(OR=1.840,95%CI:1.074～3.152),孕中期高水平5-CHO-THF与GDM发生风险相关(OR=2.053,95%CI:1.198～3.518).结论 孕中期高水平5-MTHF和5-CHO-THF是发生GDM的危险因素,对有GDM风险的孕妇监测孕中期叶酸代谢产物水平,为其制定个体化叶酸补充策略有一定指导意义.
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