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血清miR-200a、miR-33a水平对老年冠心病患者侧支循环的预测价值分析

Analysis of the Predictive Value of Serum miR-200a and miR-33a Levels for Coronary Collateral Circulation in Elderly Patients with Coronary Heart Disease

摘要目的 探讨血清微小核糖核酸-200a(miR-200a)、微小核糖核酸-33a(miR-33a)水平对老年冠心病患者冠状动脉侧支循环形成的预测价值.方法 选取2020年3月至2024年3月某医院收治的老年冠心病患者140例为研究对象,根据Rentrop分级将患者分为侧支循环良好组(n=56)和不良组(n=84).比较两组临床资料及血清 miR-200a、miR-33a水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析 miR-200a、miR-33a水平对老年冠心病患者侧支循环的预测价值;采用多因素Logistic回归模型分析老年冠心病患者侧支循环的影响因素.结果 良好组服用他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物的比例均高于不良组(P<0.05);冠状动脉病变支数>2支比例及miR-200a、miR-33a水平均低于不良组(P<0.05).血清miR-200a、miR-33a预测老年冠心病患者侧支循环的AUC分别为0.810、0.771,灵敏度分别为76.79%、71.43%,特异度分别为70.24%、72.62%,二者联合检测的AUC为0.914,均高于 miR-200a(Z=2.443,P=0.007)、miR-33a(Z=3.067,P=0.001)单独检测.多因素Logistic回归分析显示,服用他汀类、ACEI类药物为老年冠心病患者侧支循环的独立保护因素(P<0.05),冠状动脉病变支数>2支及miR-200a、miR-33a水平升高均为独立危险因素(P<0.05).结论 miR-200a、miR-33a水平均对老年冠心病患者侧支循环形成有一定的预测价值,可作为预测老年冠心病患者侧支循环的有效生物标志物,且二者联合预测效能更优.

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