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解炎汤辅助西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

Therapeutic Efficacy of Jieyan Decoction as an Adjunct to Western Medicine in Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

摘要目的 探究解炎汤辅助西药在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的应用价值.方法 选取2023年3月至2024年10月在北京市大兴区中西医结合医院就诊的190例AECOPD患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为西药组和试验组,每组95例.西药组采用常规西药疗法,试验组在西药组基础上联合解炎汤治疗,两组均治疗2周.比较两组疗效、血清相关指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-21、IL-33]、中医证候积分、呼吸困难程度[改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分]、病情严重程度[慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分]、血气指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、肠道菌群计数及不良反应发生率.结果 试验组总有效率高于西药组,且试验组病情严重程度Ⅱ级患者总有效率高于西药组同级别患者(P<0.05).治疗2周后,试验组血清IL-6、IL-21、IL-33水平低于西药组(P<0.05);试验组喘息气急、咯痰不爽、痰多色黄、口渴喜冷饮、大便干结等中医证候积分低于西药组(P<0.05);试验组CAT评分、mMRC评分、PaCO2 水平及肠球菌、肠杆菌计数低于西药组,PaO2 水平、乳酸杆菌和双歧杆菌计数高于西药组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 解炎汤辅助西药治疗AECOPD能抑制炎症反应,改善血气指标和菌群环境,有助于缓解临床症状、提升临床疗效,且对病情严重程度Ⅱ级患者疗效更优,同时可确保用药安全.

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