摘要目的 探讨C反应蛋白白蛋白比率(CRP/Alb)与心力衰竭(HF)患者心功能分级和心肌损伤的关系.方法 选取山西省临汾市人民医院2020年1月至2022年1月收治的HF患者186例,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组67例,Ⅲ级组71例,Ⅳ级组48例,另选同期160例健康体检者作为对照组.根据生存情况将患者分为存活组(147例)和死亡组(39例).收集各组患者临床资料;比较各组患者血清CRP/Alb值、心肌损伤指标[血清肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)]水平;采用Spearman和Pearson相关分析检测CRP/Alb值与患者心功能分级及心肌损伤指标之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRP/Alb值对 HF患者预后的预测价值,并确定CRP/Alb预测患者死亡结局的最佳临界值;采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank χ2 检验分析 HF患者的生存情况.结果 与对照组相比,Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者的CRP/Alb值、cTnI、NT-proBNP水平升高(P<0.05).死亡组患者CRP/Alb值、cTnI、NT-proBNP水平高于存活组(P<0.05).CRP/Alb值与心功能分级(r=0.894,P<0.001)、cTnI(r=0.353,P<0.001)、NT-proBNP(r=0.685,P<0.001)呈正相关.CRP/Alb值预测 HF患者预后的AUC为0.894,判断患者死亡解决的最佳临界值为0.39.敏感度为82.05%,特异度为88.44%.CRP/Alb值≤0.39的生存率高于CRP/Alb值>0.39(Log-rank χ2=75.33,P<0.001).结论 CRP/Alb与HF患者心功能分级以及心肌损伤呈正相关,其水平升高与HF患者死亡率增加有关,可能成为预测HF患者不良预后的生物标志物.