摘要目的 探讨盐酸哌罗匹隆联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床疗效及作用机制,并分析其对血清5-羟色胺(5-HT)及神经营养因子水平的影响.方法 选取2020年1月至2023年1月于内江市中医医院就诊的青少年抑郁症患者200例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组100例.对照组口服舍曲林治疗,试验组在对照组治疗基础上联合盐酸哌罗匹隆治疗,疗程均为8周.于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)及症状自评量表(SCL-90)分别评估两组患者抑郁症状、认知功能、生活质量和心理状态;检测血清5-HT、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质源性神经营养因子(GDNF)水平,并比较两组不良反应发生率.结果 治疗后,试验组 HAMD、SCL-90评分均低于对照组,MoCA、WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05).试验组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),5-HT、BDNF、GDNF水平均高于对照组(P<0.05).相关性分析显示,试验组5-HT、GDNF、BDNF水平变化值与 HAMD评分改善值(ΔHAMD)呈负相关(r=-0.652、r=-0.581、r=-0.567,P<0.05),IL-6、TNF-α变化值与ΔHAMD呈正相关(r=0.548、r=0.557,P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸哌罗匹隆联合舍曲林可有效改善青少年抑郁症患者的抑郁症状、认知功能及生活质量,其机制可能与上调5-HT、BDNF、GDNF水平及抑制炎症因子释放有关,且安全性良好.