换一批冠脉微循环阻力、心电图参数联合sST2、Gal-3预测STEMI患者MACE的价值
Predictive Value of Coronary Microvascular Resistance,Electrocardiographic Parameters Combined with sST2 and Gal-3 for MACE in Patients with STEMI
摘要目的 探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后,应用冠脉微循环阻力、心电图参数联合血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)对患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2022年8月至2025年1月成都市第三人民医院接受PCI治疗的440例STEMI患者,根据随访90 d内是否发生主要心血管不良事件(MACE),分为 MACE组(n=84)和非 MACE组(n=356),比较PCI术后即刻冠脉微循环指标[微循环阻力指数(IMR)、血流储备分数(FFR)]、入院时心电图参数[ST段抬高幅度之和(∑STE)、QRS波时限]及入院24 h内血清sST2、Gal-3水平,采用多因素Cox回归分析其与 MACE发生的关系,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标及联合指标的预测效能.结果 IMR升高、FFR降低、∑STE增大、QRS波时限延长及sST2、Gal-3水平升高均为PCI术后发生 MACE的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,联合上述指标对 MACE的发生具有良好的预测价值,高风险患者非 MACE生存期缩短(P<0.001).结论 冠脉微循环、心电参数及血清纤维化标志物能有效预测STEMI患者PCI术后的预后情况,有助于早期识别MACE高危患者,临床中应尽早针对这些高危患者制定个体化干预策略,以改善其临床结局.
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关键词
急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入微循环阻力指数血流储备分数心电图相关导联ST段抬高幅度之和QRS波时限血清纤维化标志物ST-segment elevation myocardial infarctionPercutaneous coronary interventionIndex of microvascular resistanceFractional flow reserveSum of electrocatdiogram-related lead ST-segment elevationQRS durationSerum fibrosis markers
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-2257.2026.02.007
发布时间
2026-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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