摘要目的 分析支气管肺泡灌洗液中肝素结合蛋白(HBP)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)对重症肺炎患儿预后的预测价值.方法 选取邯郸市第一医院2021年7月至2024年7月就诊的142例重症肺炎患儿为研究对象,经1周规范化治疗后,根据患儿预后将其分为预后不良组(n=36)和预后良好组(n=106),比较两组患儿支气管肺泡灌洗液 HBP、CRP/ALB水平,采用Logistic回归法分析重症肺炎患儿预后的相关因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析支气管肺泡灌洗液HBP、CRP/ALB对重症肺炎患儿预后的预测效能.结果 预后不良组中细菌与真菌感染患儿支气管肺泡灌洗液 HBP、CRP/ALB水平均较预后良好组高(P<0.05),预后不良组与预后良好组中细菌感染患儿支气管肺泡灌洗液 HBP、CRP/ALB水平均比真菌感染患儿高(P<0.05).Logistic回归分析显示,HBP[OR(95%CI):1.119(1.006～2.884)]、CRP/ALB[OR(95%CI):3.029(1.382～5.063)]、机械通气[OR(95%CI):2.671(1.276～3.552)]、病变累及多个肺叶[OR(95%CI):1.818(1.062～3.385)]是重症肺炎患儿预后不良的危险因素(P<0.05).支气管肺泡灌洗液 HBP、CRP/ALB两项联合检测预测重症肺炎患儿预后不良的 ROC曲线下面积为0.868(0.812,0.928),支气管肺泡灌洗液 HBP、CRP/ALB两项联合检测的AUC高于单项检测(P<0.05).结论 重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液 HBP、CRP/ALB较高,是影响患儿预后不良的独立危险因素,细菌感染患儿支气管肺泡灌洗液 HBP、CRP/ALB表达量更高,联合检测支气管肺泡灌洗液HBP、CRP/ALB可提高对重症肺炎患儿预后不良的预测效能.