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全膝关节置换术中对线技术应用现状

Alignment Techniques in Total Knee Arthroplasty:Where do We Stand Today?

摘要在全膝关节置换术中,最佳对线对确保手术成功和植入物长期存活至关重要.传统上,采用机械对线方法以达到中性对位.随着运动学对线,以及调整机械对线、受限运动学对线、反向运动学对线和功能性对线等混合技术的涌现,使复原关节运动学和解剖学对线成为可能,从而达到更好的功能性治疗效果和患者满意度.在制定最佳对线策略时必须考虑以下因素:植入物的长期耐久性、功能改善程度以及个体关节的解剖变异.此外,计算机或机器人辅助技术在手术中的应用,提高了植入体定位的精确性,实现了对软组织平衡的客观评估.在优化对线策略时,外科医生更关注满足个体解剖变异的个性化需求.目前,全膝关节置换术中应用的各种对线技术主要包括机械对线、患者个体化的运动学对线、混合对线等.本文从各种对线技术产生的的理论依据,及其手术原则和优缺点等几个方面做一综述,以帮助外科医生进一步了解这些对线技术及其疗效,选择更合理的对线方案,以改善疗效和延长植入体的使用寿命.

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