换一批
换一批颅脑损伤后颈、股动脉间PaO2差监测的临床意义
Monitoring of the difference of pressure of arterial oxygen between the carotid artery and the femoral artery and clinical significance in patients with head injury
摘要目的:研究颈、股动脉之间PaO2的差别与脑损伤以及与颅脑外伤预后之间的关系,旨在为重症颅脑损伤患者提供一种方便、安全、实用的脑氧监测的方法.方法:随机选择各型颅脑损伤40例,按GCS评分分4组,入院后6h内同时抽取颈动脉和股动脉血做血气分析.并在随后5天做连续动态颈、股动脉PaO2和PaCO2监测.全组中26例于入院后同时行双侧脑底部大脑前、中动脉TCD检查.结果:(1)Ⅰ组及Ⅱ组的颈动脉PaO2显著低于股动脉PaO2(P＜0.05);Ⅲ、Ⅳ组颈、股动脉PaO2之间没有明显差别.(2)死亡及植物生存组颈动脉PaO2在连续5天监测中始终明显低于股动脉PaO2(P＜0.05);而治愈和致残组没有这种差别.(3)Ⅰ、Ⅱ组病人有颅内压增高的TCD表现,并且颈、股动脉PaO2差随大脑中动脉的舒张期流速(Vd)的降低而增加.结论:随着颅内压增高,脑部血流循环淤滞,使颈动脉PaO2显著低于股动脉.因此,颈、股动脉PaO2之差反映了脑颅脑损伤后存在氧的供给不足,提示尽管外周血PaO2正常,并不意味着脑部氧供应充分.
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DOI
10.3969/j.issn.0253-3626.2003.06.018
发布时间
2004-04-09
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