换一批
换一批持续臂丛神经阻滞用于小儿较长时间上肢手术
Application of continuous brachial plexus block in prolonged upper limb operation on children
摘要目的:探讨小儿持续臂丛阻滞麻醉方法及可行性.方法:本组42例采用硫喷妥钠、r-羟丁酸钠作为基础麻醉,肌间沟臂丛神经穿刺置放留置针管(24号3.0cm的留置针),据年龄采用不同浓度的利多卡因.分别于基础麻醉入睡时,入睡后5min、臂丛穿刺时、切皮时、1h、2h、缝皮时的直接桡动脉测压,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏(P)、呼吸(R)及血氧饱和度(SPO2).观察有无气胸、全脊麻、局麻药毒性反应、霍纳综合征、血管损伤和膈神经阻滞等并发症.结果:本组病例麻醉镇痛完善,切皮时、手术1h、2h、缝皮时与基础麻醉入睡5min时比较循环和呼吸功能变化不大,差异无显著性(P＞0.05).其中回抽有血2例,经压迫重新穿刺置管成功,麻醉完善;霍纳综合征3例;无局麻药毒性反应、气胸等并发症.结论:上肢手术采用留置针持续臂丛神经阻滞是简便可行的、安全、并发症少,复合基础麻醉适用于复杂上肢手术.
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