骶髂关节前路双钢板固定骶骨侧不同螺钉数量的解剖安全性研究

Anatomic security of applying different numbers of screws at the sacrum sides in the anterior double plate fixation of the sacroiliac joint

二维码有效期 120s

摘要目的:通过对骶髂关节行前路双钢板固定,在骶骨侧拧入不同数量的螺钉,明确在兼顾固定稳定的同时,骶髂关节前路双钢板骶骨侧螺钉固定几枚较安全.方法:(1)15具成人尸体骨盆,行普通CT平扫,保存薄层CT扫描数据,将数据带入Materialies公司的交互式医学影像控制系统10.0(Materialise's interactive medical image control system 10.0,MIMICS 10.0),模拟在骶髂关节前方行重建钢板固定,在骶骨侧置入2枚螺钉,明确其可行性；(2)15例标本左侧骶髂关节为A组,骶骨侧植入2枚螺钉,右侧为B组,骶骨侧置入1枚螺钉,测量钢板内侧缘到腰4、5神经根前支的距离,然后行前后位、入口位、出口位X线片扫描,观测螺钉与骶髂关节的关系.结果:(1) MIMICS模拟显示骶骨侧植入2枚螺钉是可行的；(2)左侧上、下钢板到腰5神经前支的距离分别为(3.0±1.4) mm和(1.5±1.0) mm,左侧上、下钢板可在腰4神经前支深面安全穿过；右侧上钢板与腰4、5神经前支距离分别为(5.0±1.1)mm和(10.3±1.3) mm,而下钢板分别为(2.7±0.5) mm和(5.0±1.1) mm.(3)骨盆摄片提示左侧上钢板无螺钉进入骶髂关节,下钢板有4枚骶骨侧螺钉进入骶髂关节；右侧上下钢板骶骨侧螺钉均未进入骶髂关节.结论:考虑到骶髂关节固定的稳定性,前路双钢板骶骨侧上钢板置入2枚螺钉,下钢板置入1枚螺钉在临床上是可行的.