摘要实践推荐对怀疑或已确诊的糖尿病患者,每次随诊需筛查下肢并发症(A)考虑实施一个基于风险的专科医生转诊制度(A)推荐强度A.循证证明针对病人有效的证据B.循证证明针对病人不一定有效的证据C.共识;经验实践;观点;基于疾病的证据;病案报道糖尿病足溃疡和下肢病变是糖尿病常见、严重和花费昂贵的并发症,与高发病率和高致死率相关[1-6].令人遗憾的是,患者很难意识到伴随糖尿病而增加的各种高风险,尤其是下肢并发的严重风险.除此之外,保护感觉的缺失(loss of protective sensation,LOPS)导致患者无法察觉下肢损伤的存在,从而恶性循环加重组织破坏及相关足部并发症.大量证据提示,持续规律足部保健和预防可减少糖尿病足截肢[7-9].然而,常规足部检查和快速风险评估却很难在繁忙的初诊机构中得以很好实施和完成.数据表明,仅有12%~20%的糖尿病足患者在此阶段得到足够的评估[10].
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