摘要目的:拟基于体质指数(body mass index,BMI),研究胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及胰岛素分泌受损(impaired insulin secretion,IIS)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病率的关系.方法:为期5年的队列研究共纳入未患T2DM的参与者2 857名,并根据BMI对其进行分组(BMI＜23.0,23.0～24.9和≥25.0).然后,基于胰岛素生成指数和稳态模型中IR值将每组BMI参与者进一步细分为:正常、只有IIS(isolated IIS,i-IIS)、只有IR(isolated IR,i-IR)和同时有IIS和IR (IIS plus IR,IIS+IR)人群.结果:BMI＜23.0组中,i-IIS和IIS+IR人群患T2DM的风险明显高于正常人,其风险比(hazard ratios,HRs)及95％置信区间(confidence interval,CI)分别为6.21 (3.44,9.75)和8.01 (2.85,25.34);BMI (23.0 ～24.9)组中,i-IIS [HRs =8.50 (3.91,19.67)]、i-IR[HRs=3.16(1.13,8.43)]和IIS+IR[HRs=20.31 (8.74,53.28)]人群患T2DM的风险明显高于正常人;BMI≥25.0组中,i-IIS[HRs=15.58(5.44,44.73)]、i-IR [HRs=7.78(2.56,22.41)]和IIS+IR[HRs=23.25(8.47,74.68)]人群患T2DM的风险明显高于正常人.BMI与IIS(相关系数r=-0.45,P=0.032)和IR(r=0.61,P=0.0l0)的发生率分别呈负相关及正相关.结论:BMI＜23.0的人群更可能因IIS患T2DM,而BMI≥23.0的人群则更可能因IR患T2DM.