摘要目的:初步探讨毕Ⅱ式吻合和ROUX-en-Y吻合对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胃大部分切除术后糖代谢的影响.方法:选择2011年8月至2014年8月在我院因胃部疾病接受胃大部分切除术且合并T2DM患者116例,按照手术方式分为2组:毕Ⅱ式吻合组(A组:60例)和ROUX-en-Y吻合组(B组:56例),对比2组术前和术后1、3、6个月的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbAlc)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI),并评价术后6个月T2DM改善情况.结果:A、B组术后1、3、6月FBG分别为:(7.85±2.04) vs.(7.04±1.93)、(7.75±1.82) vs.(6.84±1.83)、(7.81±1.95) vs.(6.72±1.74);FBG分别为:(12.26±2.30) vs.(11.15±2.28)、(12.12±2.41) vs.(10.74±2.52)、(11.56±2.37) vs.(10.48±2.32);HbAlc分别为:(7.46±2.56) vs.(7.92±2.40)、(7.61±2.79)vs.(6.67±2.14)、(7.39±1.91) vs.(6.55±2.24);IRI分别为:(6.46±2.29) vs.(5.49±2.35)、(5.86±1.72) vs.(4.44±1.96)、(5.45±1.40) vs.(4.05±1.89).重复测量方差分析结果显示:FBG、PBG、IRI在不同分组、不同时间以及分组与时间的交互作用均具有统计学意义(P＜0.05),HbAlc仅时间因素具有统计学意义(P＜0.05),A组有效率明显低于B组(61.67％ vs.78.57％,P＜0.05).结论:毕Ⅱ式和ROUX-en-Y吻合对术后T2DM均有一定改善,ROUX-en-Y吻合疗效更优,具体机制不详,若在临床广泛开展,安全性、可行性有待进一步探索.