摘要目的:探讨女性下生殖道多中心上皮内瘤变的阴道镜图像特点及诊断要点.方法:回顾分析2008年3月至2016年12月重庆市妇幼保健院宫颈病特色专科门诊收治的53例下生殖道多中心上皮内瘤变的临床资料及阴道镜图像,采用卡方检验和Spearman等级相关分析比较不同等级病变的差异及相关性.结果:①宫颈上皮内瘤变(cenvical intraepithelial neoplasia,CIN)合并阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VAIN)52例,CIN+VAIN+外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,WN)1例.②79.25％(41/53)的病灶为同时检出,20.75％ (12/53)的病灶为先后检出.③CIN行宫颈锥切术后检出VAIN的平均间隔时间[(14.33±10.46)月]早于CIN行全子宫切除术后检出阴道残端VAIN的平均间隔时间[(46.00土22.46)月](t=-2.885,P=0.034).④CINⅡ～Ⅲ合并VAINⅡ～Ⅲ的比例(65.79％,25/38)高于合并VAIN Ⅰ (34.21％,13/38)(x2=6.644,P=0.009);随着CIN病变级别升高,VAIN病变级别呈升高趋势,呈正相关(r=0.354,P=0.009).⑤50例(94.34％)CIN累及多个象限,25例(47.17％)VAIN为多发病灶;44例VAIN(83.02％)病灶位于阴道上1/3.⑥VAINⅡ～Ⅲ病灶与CIN病灶连续分布出现率(58.62％)高于VAIN Ⅰ (25.00％),而VAIN Ⅰ病灶与CIN病灶间断分布出现率(75.00％)高于VAINⅡ～Ⅲ(41.38％) (x2=6.043,P=-0.014).结论:女性下生殖道多中心上皮内瘤变以高级别病变联合存在最为常见,病变呈多象限累及,连续分布多见;应加强对高级别CIN患者术前阴道镜评估及术后阴道上皮病变的监测.