摘要目的:探讨GnRHa对有生育要求的育龄期女性Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤电切术后宫腔粘连及妊娠结局的影响.方法:收集2015年5月至2017年5月在我院诊断为Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤并行宫腔镜下子宫肌瘤切除术的患者58例,根据术前是否使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),分为GnRHa组(A组)和非GnRHa组(B组),GnRHa组(A组)术前应用GnRHa3个周期后行宫腔镜切除Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤30例,非GnRHa组(B组)术前不应用GnRHa,直接行宫腔镜切除黏膜下肌瘤28例,记录手术时间、术中出血量、膨宫液体量,1个月后再次行宫腔镜检查,评估宫腔情况,记录宫腔粘连发生情况,同时取部分子宫内膜组织,通过免疫组化检测Ⅰ型胶原蛋白(collagen Ⅰ,Col-Ⅰ)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和转化生长因子-β1 (tansforming growth factor-β1,TGF-β1)在2组中的表达情况,尝试妊娠6～12个月随访妊娠结局.结果:①A组患者平均手术时间为(40.90±15.09) min,B组为(52.9±13.5) min,A组术中平均出血量为(27.0±14.4) mL,B组为(52.3±17.5) mL,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②宫腔镜电切术后A组宫腔粘连发生率为6.7％(2/30),B组为7.7％(2/26),2组无统计学差异(P＞0.05).③2组中Col-Ⅰ、CTGF及TGF-β1的表达差异无统计学意义(P＞0.05).④尝试妊娠后随访6～12个月,A组妊娠率达72％,B组妊娠率达68.2％,2组无统计学差异(P＞0.05).结论:GnRHa预处理明显缩短手术时间及术中出血量,但未能改善术后宫腔粘连的发生及患者的妊娠情况.