SD-OCT联合mf-ERG对康柏西普单次治疗nAMD的效果评价
Evaluation of the efficacy of conbercept in single treatment of nAMD by SD-OCT in combination with mf-ERG
摘要目的:观察单次玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD),通过光学相干断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)及多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mf-ERG)了解视网膜解剖与视网膜功能的相关性,评价康柏西普治疗nAMD的短期疗效,探讨mf-ERG作为预测疗效及优化治疗方案的价值.方法:回顾性收集nAMD患者36例36只眼,均接受玻璃体腔注射康柏西普0.05 mL/0.5 mg一次的治疗,记录治疗前及治疗后1个月时的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜黄斑中央厚度(central retinal macular thickness,CRT)、以黄斑为中心1、3、6mm圆内RPE隆起的容积(1RV、3RV、6RV),mf-ERG中R1环P1波振幅密度、潜伏期等数据资料.统计学分析采用SPSS 22.0软件,2组计量资料的差异比较采用两配对样本t检验,采用Pearson相关性分析评价黄斑区功能与结构的相关性,检验水准α=0.05.结果:36例36只眼经康柏西普治疗后较治疗前,平均BCVA提高(0.19±0.16 vs.0.26±0.17);平均CRT下降[(472.14±181.53) μm vs.(389.5±124.79) μm];平均1RV下降[(0.36±0.14) mm3 vs.(0.31±0.11) mm3];平均3RV下降[(3.04±0.98)mm3 vs.(2.59±0.71) mm3],平均6RV下降[(8.17±2.91)mm3 vs.(6.66±2.38) mm3],差异均有统计学意义(P<0.01).P1波振幅密度与治疗前的(36.47±14.25) nv/deg相比,增加至(47.21±13.13) nv/deg,差异有统计学意义(P<0.01),P1波潜伏期相比无明显改变[(38.13±9.75) ms vs.(39.21±9.62) ms],差异无统计学意义(P>0.05).术前术后BCVA与CRT、1RV、3RV、6RV均呈显著负相关,与P1波振幅密度、潜伏期均呈显著正相关;术前术后CRT、3RV、6RV与P1波振幅密度均呈显著负相关,差异有统计学意义(P<0.05).3例3只眼在注射后出现结膜下出血,治疗后均恢复正常,所有患者随访期间未见严重眼部及全身并发症.结论:康柏西普治疗nAMD短期疗效确切,可提高患眼视力,恢复视网膜结构与功能,安全性高;BCVA、SD-OCT联合mf-ERG对于评价nAMD治疗效果更客观、更全面,mf-ERG有望成为nAMD治疗过程中评估疗效和判断再治疗的客观功能学指标.
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