换一批甲状腺TI-RADS分类结合超声造影指导超声引导下细针穿刺细胞涂片在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值
Thyroid TI-RADS classification combined with contrast-enhanced ultrasound in ultrasound-guided fine needle aspiration cell smears for the identification and diagnosis of benign and malignant thyroid nodules
摘要目的:探讨甲状腺TI-RADS分类结合超声造影指导超声引导下细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)细胞涂片在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值.方法:选择2018年6月至2020年2月在四川省科学城医院和成都医学院第一附属医院接受治疗的甲状腺结节患者1 038例进行研究.采用随机数字表法将患者分为2组,每组各519例.对照组行甲状腺TI-RADS分类指导FNA细胞涂片检查,观察组在此基础上加以超声造影检查.比较2组取材成功率及2种引导取材方式对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断效能.结果:观察组取材成功率为93.45％,高于对照组的75.34％(P＜0.05).甲状腺TI-RADS分类指导下FNA细胞涂片检测与组织病理学诊断一致性较差,Kappa值为0.365(P＜0.05),诊断灵敏度、特异度、准确度分别为74.42％(64/86)、71.80％(219/305)、72.38％(283/391).甲状腺TI-RADS分类联合超声造影指导下FNA细胞涂片检测与组织病理学诊断一致性良好,Kappa值为 0.785(P＜0.05),诊断灵敏度、特异度、准确度分别为 91.80％(112/122)、90.63％(329/363)、90.93％(441/485).观察组灵敏度、特异度及准确度均高于对照组(P＜0.05).结论:甲状腺TI-RADS分类结合超声造影指导FNA细胞涂片鉴别良恶性甲状腺结节较单独使用甲状腺TI-RADS分类可有效提高取材成功率,该方法操作简便,诊断灵敏度、特异度、准确度均较高,有较大的临床推广价值.
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