摘要目的:探究显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)肺受累的临床特征与预后因素分析.方法:回顾性分析2014年1月1日至2021年3月1日于重庆医科大学附属第一医院确诊及随访至2022年3月1日的237例MPA肺受累患者临床资料.采用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险回归模型分析生存数据,得出累积生存率及预后因素.结果:MPA肺受累患者的平均年龄是65.18岁,中位随访时间为26.13个月.在纳入研究的237例患者中,MPA伴弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar haemorrhage,DAH)患者98例(41.35％).MPA肺受累患者1年、3年、5年累积生存率分别为67.50％、54.10％、43.00％.中位生存时间为45.03(0.10,97.73)个月.MPA伴DAH患者1年、3年、5年累积生存率分别为63.30％、49.40％、40.20％.Cox多因素回归分析显示年龄＞65岁(HR=1.981,95％CI=1.244～3.154,P=0.004)、白细胞总数(white blood cell,WBC)＞10×109个/L(HR=1.860,95％CI=1.170～2.956,P=0.009)、血清肌酐(serum creatinine,sCr)＞250 μmol/L(HR=1.987,95％CI=1.217～3.243,P=0.006)、氧合指数＜300 mmHg(HR=2.780,95％CI=1.696～4.557,P＜0.001)、诊断时第三版伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score version 3,BVASv.3)(HR=1.040,95％CI=1.006～1.075,P=0.020)是影响患者生存时间的独立预测因素(P＜0.05).结论:MPA肺受累患者生存率低下,年龄＞65岁、WBC＞10 × 109个/L、sCr＞250μmol/L、氧合指数＜300 mmHg、诊断时BVASv.3是MPA肺受累预后不良的独立危险因素.