换一批腹腔镜下改良肾部分切除术治疗巨大囊性肾肿物
Modified laparoscopic partial nephrectomy in treatment of giant cystic renal masses
摘要目的:探讨腹腔镜下联合吸引的改良肾部分切除术治疗巨大囊性肾肿物的疗效与安全性.方法:共收治11例巨大囊性肾肿物患者,肿瘤最大径60～130mm,平均(83±23)mm,影像学检查诊断为Bosniak分级Ⅲ～Ⅳ级.术中在经腹膜后或经腹腔入路腹腔镜视野下操作,分离出肾动脉备用,并尽可能分离肿物表面,然后在菲薄处用针状吸引杆吸净囊液,并将针孔处密闭.进一步完整游离出肿瘤,阻断肾动脉,行肾部分切除术.采用双层连续缝合技术,缝合肾脏创面.收集患者围手术期资料及术后随访情况.结果:所有手术均顺利完成,无中转开放或根治.平均手术时间(162±42)min,平均热缺血时间(24.0± 5.3)min,平均出血量(107±79)mL,术后平均住院时间(6.7±1.7)d.病理结果显示透明细胞肾细胞癌7例、乳头状肾细胞癌1例、黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例、良性复杂囊肿2例.术后中位随访时间21个月,无肿瘤复发或转移,肾功能情况良好.结论:腹腔镜下联合吸引的改良肾部分切除术治疗巨大囊性肾肿物的安全有效,适合以囊性成分为主、分隔较少的Bosniak Ⅲ～Ⅳ级的病例.
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分类号
R692
栏目名称
DOI
10.13406/j.cnki.cyxb.003291
发布时间
2023-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
四川省人民医院临床研究（2017LY14）；
转化基金资助项目
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