摘要目的:以三维数字减影血管造影(three-dimensional digital subtraction angiography,3D-DSA)为"金标准",基于CT血管成像(CT angiography,CTA)对比最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)联合多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)和减影的容积再现(volume rendering,VR)这2种图像后处理方法之间颅内动脉瘤形态学参数测量结果的差异.方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院92例(共116个颅内未破裂动脉瘤)患者的头颈CTA和DSA影像资料.使用双盲法分别在3D-DSA的VR、CTA的MIP-MPR和减影VR图像上测量动脉瘤的形态学参数,测量2次取均值,并计算相关的形态学衍生指标.使用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)比较观察者间测量值的一致性,利用重复测量的方差分析或Friedman秩和检验比较不同后处理图像上测量结果的差异,后续组间两两比较采用Bonferroni校正.采用卡方检验对比各组小、微小动脉瘤及宽颈动脉瘤的分布情况.结果:基于MIP-MPR、减影VR和3D-DSA测得的动脉瘤最大径、瘤宽和瘤高在三组间整体比较时差异无统计学意义(x2值分别为4.484、5.808、4.468,均P＞0.05);而得到的颈宽、载瘤动脉的平均直径在三组间整体比较时差异有统计学意义(x2值分别为48.341、87.948,均P＜0.001);进行后续的组间两两比较时结果存在差异,且这种差异在颈内动脉虹吸部与非虹吸部2个亚组内又有一定区别.由MIP-MPR得出的形态学衍生指标均偏大,与DSA相比差异均有统计学意义(P＜0.017),除高宽比外,与减影VR相比差异也有统计学意义(P＜0.017).基于减影VR进行动脉瘤的形态学评估,仅载瘤动脉的平均直径和大小比与DSA相比差异有统计学意义(P＜0.017),但载瘤动脉的平均直径测量差异在亚组分析时不明显(P＞0.017);其余参数与DSA相比差异均无统计学意义(P＞0.017).结论:减影VR上颅内动脉瘤形态学参数测量的准确性优于MIP-MPR,更适用于颈内动脉虹吸部动脉瘤的形态学评估.